Lidocaina CAS:137-58-6

Descrizione

La polvere di cloridrato di lidocaina è un farmaco antiaritmico e anestetico locale ampiamente utilizzato. Come anestetico locale, blocca efficacemente i segnali nervosi nel corpo, fornendo sollievo dal dolore durante varie procedure mediche. Clinicamente, è utilizzato per diversi tipi di anestesia. L'anestesia per infiltrazione comporta l'iniezione del farmaco direttamente nel tessuto per intorpidire un'area specifica, rendendola ideale per piccoli interventi chirurgici e procedure odontoiatriche. L'anestesia epidurale, in cui la lidocaina viene iniettata nello spazio epidurale attorno al midollo spinale, è comunemente utilizzata durante il parto e alcuni interventi chirurgici alla parte inferiore del corpo, fornendo un significativo sollievo dal dolore pur consentendo al paziente di rimanere cosciente.

Inoltre, la lidocaina è utilizzata per l'anestesia di superficie, che comporta l'applicazione del farmaco alle mucose. Questa forma di anestesia è particolarmente utile in procedure come la toracoscopia e la chirurgia addominale, dove aiuta a intorpidire le superfici mucose, facilitando un intervento senza dolore. Inoltre, la lidocaina è impiegata per l'anestesia a blocco della conduzione nervosa, dove viene iniettata vicino a nervi specifici per bloccare i segnali del dolore da un'area più ampia del corpo, rendendola adatta per procedure chirurgiche più estese e gestione del dolore.

Come antiaritmico, il cloridrato di lidocaina viene somministrato per gestire le aritmie ventricolari acute, in particolare dopo infarto miocardico. Stabilizzando la membrana delle cellule cardiache e inibendo gli impulsi elettrici anomali, aiuta a mantenere il ritmo cardiaco normale. La versatilità e l'efficacia della polvere di cloridrato di lidocaina la rendono un farmaco essenziale sia nella cura anestetica che cardiaca.

Dati clinici

Meccanismo di azione

In un cuore sano, i ventricoli si contraggono in risposta agli impulsi provenienti dal nodo senoatriale (SA), il pacemaker cardiaco naturale. Le cellule miocardiche normali consentono l'ingresso di una quantità limitata di ioni sodio, il che porta a una depolarizzazione controllata. Al contrario, le cellule miocardiche ischemiche o danneggiate consentono una rapida infusione di ioni sodio. Ciò fa sì che le cellule si depolarizzino molto più rapidamente del normale e quindi inizino a sparare spontaneamente, creando un pacemaker ectopico che può innescare un'aritmia ventricolare.

La lidocaina agisce sulle cellule miocardiche danneggiate o ischemiche per rallentare l'afflusso di sodio, aumentando la soglia di stimolazione elettrica (EST) delle cellule del ventricolo e del sistema di conduzione His-Purkinje. L'EST aumentato prolunga la depolarizzazione nelle cellule ischemiche, sopprime l'automaticità del tessuto di conduzione e restituisce il controllo al nodo SA.

Quali sono i benefici della lidocaina?

La lidocaina offre numerosi benefici sia in campo medico che odontoiatrico, rendendola un farmaco altamente versatile e prezioso. I suoi vantaggi principali risiedono nel suo ruolo di anestetico locale e agente antiaritmico.

Sollievo dal dolore:

1. Anestetico locale efficace: La lidocaina fornisce un rapido ed efficace sollievo dal dolore bloccando i canali del sodio nelle cellule nervose, impedendo la trasmissione dei segnali del dolore al cervello. Ciò la rende ideale per l'uso in varie procedure chirurgiche e odontoiatriche minori, consentendo un trattamento indolore senza la necessità di anestesia generale.

2. Versatilità nell'applicazione: La lidocaina può essere somministrata in molteplici forme, tra cui iniezioni, creme topiche, gel e cerotti. Questa versatilità ne consente l'uso in un'ampia gamma di procedure, dalle biopsie cutanee e interventi odontoiatrici a interventi chirurgici più complessi e gestione del dolore cronico.

3. Anestesia di superficie: Applicata localmente, la lidocaina è particolarmente utile per le procedure che coinvolgono le mucose, come l'endoscopia e la broncoscopia. Questa applicazione riduce al minimo il disagio durante le procedure diagnostiche e terapeutiche invasive.

Assistenza cardiaca:

1. Proprietà antiaritmiche: La lidocaina è essenziale nella gestione delle aritmie ventricolari acute, in particolare dopo un infarto miocardico. Stabilizza le membrane delle cellule cardiache, riducendo l'attività elettrica anomala e aiutando a mantenere un ritmo cardiaco normale. La sua rapida insorgenza d'azione è fondamentale in situazioni di emergenza, poiché fornisce un intervento rapido per prevenire aritmie potenzialmente letali.

2. Uso di emergenza:La natura rapida dell'azione della lidocaina la rende un farmaco essenziale nei pronto soccorso e durante gli interventi chirurgici cardiaci, dove può essere somministrata per via endovenosa per stabilizzare i pazienti in modo rapido ed efficace.

Gestione del dolore cronico:

1. Sollievo a lungo termine: La lidocaina è utile anche per gestire condizioni di dolore cronico, come il dolore neuropatico. Quando formulata in cerotti o gel, fornisce un sollievo localizzato dal dolore, migliorando la qualità della vita dei pazienti affetti da disturbi di dolore cronico.

2.Sedazione procedurale: Utilizzata nella sedazione procedurale, la lidocaina riduce al minimo il disagio e l'ansia durante piccoli interventi chirurgici o interventi diagnostici, migliorando il comfort e la compliance del paziente.

Sicurezza e tollerabilità:

1. Ben tollerato: La lidocaina è generalmente ben tollerata con un profilo di sicurezza favorevole. Gli effetti collaterali sono in genere lievi e localizzati, come rossore o gonfiore nel sito di applicazione. Gli effetti avversi gravi sono rari se usati in modo appropriato.

In sintesi, i benefici della lidocaina includono un efficace sollievo dal dolore, versatilità nella somministrazione, applicazioni essenziali per la cura cardiaca e gestione del dolore cronico. Questi attributi la rendono una pietra angolare nella moderna pratica medica e odontoiatrica.

Come usare la lidocaina

È importante seguire le istruzioni del prodotto o le istruzioni del tuo medico. Usare troppa lidocaina o usare un prodotto a base di lidocaina più spesso di quanto indicato può produrre gravi effetti collaterali.¹A seconda del tipo di prodotto che stai utilizzando, le istruzioni potrebbero variare. Ad esempio, i cerotti OTC alla lidocaina saranno utilizzati in modo diverso rispetto a una crema o uno spray.

Gli antidolorifici topici, come la lidocaina, devono essere applicati sulla pelle pulita e asciutta.¹Non devono essere applicati su pelle irritata o rotta, come un taglio o una ferita. Quando si usa la lidocaina topica, assicurarsi di tenere il trattamento alla lidocaina lontano dagli occhi e lavarsi sempre le mani dopo aver applicato un trattamento topico alla lidocaina.¹

Infine, è importante evitare di fasciare troppo strettamente o di applicare calore, ad esempio con una borsa dell'acqua calda, sulla zona trattata.¹

Qual è la differenza tra lidocaina e voltaren?

Lidocaina e Voltaren sono entrambi antidolorifici topici, ma tra i due prodotti ci sono molte differenze.

Indicazioni:Il gel di Voltaren è indicato per il trattamento temporaneo del dolore artritico. Da sola, la lidocaina da banco non è indicata per trattare il dolore artritico.

Meccanismo di azione:Voltaren contiene diclofenac, un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) che agisce riducendo il dolore dell'artrite impedendo all'organismo di produrre una sostanza che causa dolore.⁴
La lidocaina, invece, agisce riducendo il dolore bloccando i segnali nervosi, provocando una sensazione di intorpidimento.

Formulazioni:Voltaren Gel è composto da una formula non grassa che combina sia un gel che una crema, nota anche come emulgel. Quando applicata sulla pelle, questa formula emugel specializzata aiuta il principio attivo, diclofenac, a penetrare in profondità nella pelle per un potente sollievo dal dolore dell'artrite.
La lidocaina è disponibile in diverse formulazioni, tra cui gel, crema, spray e cerotto.

È possibile combinare la lidocaina con il Voltaren?

Leggi sempre le etichette dei prodotti per determinare come usare i tuoi farmaci in modo sicuro. Non dovresti applicare Voltaren gel e lidocaina topica nella stessa area.

Quanta lidocaina può causare un sovradosaggio?

La soglia media di tossicitàTrusted Source per la lidocaina è in genere una dose totale di 4,5 milligrammi di farmaco per chilogrammo di peso corporeo (mg/kg).

I medici possono controllare il tasso di assorbimento utilizzando altri farmaci. In tali casi, la soglia di tossicità può salire a 7 mg/kg.

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