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Cos'è Clomid?

Il Clomid è un farmaco per la fertilità prescritto a donne, uomini trans e altre persone con ovaie che soffrono di infertilità. Aiuta ad aumentare gli ormoni che stimolano l'ovulazione, ovvero quando le ovaie rilasciano un ovulo e le tube di Falloppio lo raccolgono. Questo dovrebbe aumentare le tue possibilità di rimanere incinta.

Clomid per gli uomini

Clomid viene spesso prescritto quando si sospetta infertilità maschile, poiché le cause più comuni sono un basso numero di spermatozoi o una bassa motilità. A causa dell'effetto del farmaco sulla produzione di ormoni luteinizzanti (LH), ormoni follicolo-stimolanti (FSH) e testosterone, si ritiene che il farmaco, se assunto alla dose ottimale, possa migliorare il numero totale di spermatozoi mobili e, in definitiva, comportare tassi più elevati di gravidanze spontanee o consentire interventi meno invasivi sulla fertilità.

Come con qualsiasi farmaco, e soprattutto quelli che interagiscono con la produzione di ormoni da parte del corpo, ci sono effetti collaterali. Tuttavia, molto spesso si risolvono una volta interrotta la terapia. Gli effetti collaterali possono diventare più gravi o evidenti con il dosaggio del farmaco. Dato che Clomid viene spesso prescritto a persone con ovaie, la ricerca sulla dose ottimale per le persone con testicoli deve ancora essere pubblicata. Tuttavia, la dose può variare da 12,5 a 10.000 mg al giorno, ma in genere si inizia con 50 mg tre volte alla settimana.

Gli uomini possono assumere Clomid per curare l'infertilità?

Con una ricerca limitata da cui attingere, gran parte di ciò che sappiamo sugli effetti di Clomid sull'infertilità maschile è aneddotico o dipende da pochi studi più piccoli. Tuttavia i risultati sono promettenti, anche se limitati. Uno studio del 2015 ha esaminato tre gruppi: partecipanti che assumevano vitamina E, partecipanti che assumevano Clomid e partecipanti che assumevano entrambi. Ciascun gruppo ha riscontrato un aumento della concentrazione di spermatozoi e il gruppo che ha assunto sia vitamina E che Clomid ha registrato l'aumento più elevato. Ulteriori ricerche suggeriscono che i migliori candidati per Clomid sono quelli con motilità e forma degli spermatozoi inferiori alla media e quelli con infertilità inspiegata con efficacia. Questa ricerca suggerisce anche che Clomid può supportare l'inseminazione assistita, come ICI o IVI.

Come funziona Clomid?

Il Clomid funziona innescando una reazione a catena per produrre ormoni nel tuo corpo. Quando prendi il Clomid, viaggia verso i recettori nel tuo cervello che si legano all'estrogeno. Questo fa sì che il tuo corpo pensi che i tuoi livelli di estrogeno siano troppo bassi e, per compensare, produce più ormone follicolo-stimolante (FSH).

L'FSH può aumentare l'estrogeno, ma ancora più importante, è anche responsabile della stimolazione dei follicoli ovarici. I follicoli ovarici contengono gli ovuli immaturi, quindi quando i follicoli vengono stimolati, possono far crescere gli ovuli in quelli maturi pronti per la fecondazione.

È importante sapere come funziona il Clomid per capire perché può essere prescritto sia a individui biologicamente maschi che femmine. Ogni corpo contiene sia ormoni estrogeni che testosterone. Ciò che fa il Clomid è impedire agli estrogeni di interagire con la ghiandola pituitaria. L'inibizione dell'estradiolo sulla ghiandola pituitaria porta a una maggiore produzione di ormoni LH e FSH, che promuovono la produzione di sperma. Il trattamento deve essere monitorato poiché una dose troppo alta può paradossalmente diminuire la produzione di sperma aumentando i livelli di testosterone.

È importante notare che ci vuole tempo per vedere l'effetto del Clomid sulla produzione di sperma. In media, ci vogliono 90-108 giorni dal momento in cui lo sperma viene prodotto fino a quando viene eiaculato. Per questo motivo, le persone con testicoli possono aspettarsi di assumere il farmaco per almeno tre o quattro mesi prima di valutarne l'efficacia sulla fertilità.

Quando viene prescritto Clomid?

In genere, i dottori penseranno di prescrivere il Clomid quando non sei riuscita a concepire dopo un anno di tentativi, e potenzialmente anche dopo sei mesi se hai più di 35 anni. Se sei stata valutata e ti è stata diagnosticata una "infertilità inspiegata", il Clomid è un buon primo passo perché non è invasivo e relativamente conveniente. Se questo è il caso, il tuo trattamento spesso includerà l'inseminazione.

Detto questo, ci sono alcuni momenti in cui Clomid potrebbe essere prescritto prima. Clomid può anche aiutare condizioni come la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) o un ciclo mestruale irregolare che impedisce l'ovulazione naturale. Il letrozolo è un farmaco alternativo che può essere utilizzato in questo contesto.

Clomid non è prescritto alle donne che hanno attraversato la menopausa e non hanno più ovuli vitali.

Come si assume il Clomid?

Probabilmente il tuo medico ti dirà di prendere Clomid all'inizio del ciclo mestruale, in genere tra i giorni 3 e 5. Successivamente prenderai una pillola al giorno per cinque giorni. Quindi vivrai la tua vita normalmente fino all'inizio del ciclo successivo. Se non sei ancora incinta, il medico potrebbe consigliarti un altro ciclo di Clomid. In genere, il medico non consiglia più di sei cicli di Clomid, poiché se a quel punto non avesse funzionato, è probabile che sia in gioco un altro problema di fertilità.

Quali sono gli effetti collaterali del Clomid?

Il Clomid può avere alcuni effetti collaterali, tra cui:

Gli effetti collaterali più gravi di Clomid possono includere sanguinamento vaginale anomalo, cambiamenti di umore e cambiamenti della vista. Parla immediatamente con il tuo medico se riscontri uno di questi sintomi.

Un rischio dell'assunzione di Clomid è la maggiore probabilità di sviluppare la sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS). L'OHSS causa l'accumulo di liquidi nel cuore, nel torace e nello stomaco, il che potrebbe richiedere la necessità di trattamenti aggiuntivi. Tuttavia, ciò si verifica solo nel 0.5% di tutte le persone che assumono Clomid.

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